Page 102 - 6745
P. 102

2) локалізацію патологічного у твору в органі;
                     3)  зміщення,  еластичність  органа  або  патологічного  утвору  (якщо  це
               можна визначити);

                     4)  форму  пухлини  або  кістозного  утвору  (вони  можуть  бути  круглими,
               овальними або неправильними);

                      5)  розміри  (лише  максимальні)  як  здорового  органа,  так  і  патологічного

               утвору;
                     6) контури органів і патологічних утворів;
                     7)ехогенність (анехогенна, знижена, середня. підвищена, висока);
                     8) внутрішню будову, яка може бути однорідною неоднорідною (наявність

               та  локалізація  перетинок,  звапнування,  локалізацію  патологічних  включень
               усередині утвору);

                      9) звукопровідність (знижена, нормальна, підвищена, висока);
                     10) визначення смужки із зниженою ехогенністю на периферії пухлинного
               вузла, так званого гало, наявність якої часто свідчить про розвиток злоякісного
               процесу особливо у печінці.

                     Після  аналізу  ультразвукових  ознак  лікар-ультразвуковий  діагност  пише
               висновок,  в  якому  вказує  нозологічну  форму  хвороби,  і  коли  необхідно,  дає
               рекомендації для подальшого дослідження.

                     Під  час УЗД нерідко на сканограмах можна побачити реально неіснуючі
               структури  (артефакти).  Існує  багато  варіантів  артефактів,  які  описано  в
               літературі.


                     2.6 Артефакти
                      У різних тканинах звук поширюється з різною швидкістю, що призводить

               до  появи  різних  артефактів.  Можна  виокремити  такі  групи  артефактів:
               роздільної здатності, шляху поширення, загасання тощо.
                     З артефактами роздільної здатності ультразвуку лікар зустрічається під
               час  кожного  дослідження.  Від  роздільної  здатності  залежить  кількість

               інформації, котру  отримують. Якщо об'єкт  такий малий, що його зображення
               губиться, то це теж артефакт, бо в цьому разі отримано помилкову інформацію.

               Крім  аксіальної  та  латеральної  роздільної  здатності,  слід  ураховувати  третій
               вимір - товщину пучка, який не дає відображення на екрані, але також впливає
               на  інформацію.  Про  деякі  дрібні  об'єкти,  як  то  кісти,  чи  судини,  можна
               отримати  хибні  відомості,  якщо  їхній  діаметр  менший  за  товщину  пучка.  Ці

               акустично  прозорі  (анехогенні)  об'єкти  виглядатимуть  як  акустично  щільні  -
               об'єкти з підвищеною ехогенністю. У зв'язку з тим, що перетворювач отримує
               інформацію  також  від  тканини,  що  лежить  за  межами  цього  об'єкта

               відбувається їхня сумація. 3 метою уникнення цього артефакту пучок потрібно
               сфокусувати  безпосередньо  на  об'єкті,  тому  що  фокус  -  це  звужена  частина
               пучка. Так, під час дослідження поверхнево розташованих об'єктів (щитовидна,
   97   98   99   100   101   102   103   104   105   106   107