Page 26 - 4781

Таблиця 2. Дозвіл на підготовку робочих місць і на допуск
Дозвіл на підготовку робочих місць і на допуск Дата, Підпис працівника, який
видав (посада, прізвище, підпис) час отримав дозвіл на підготовку
робочих місць і на допуск
Василик І.М. 10.11
50
14

Робочі місця підготовлені. Під напругою залишились _шини I сек 0,4 кВ ______________
_____________________________________________________________________________
Допучкач____________________ Керівник робіт (наглядач) ____________________
(підпис) (підпис)
Таблиця 3. Інструктаж членів бригади (цільовий) під час первинного допуску
Члени бригади (прізвище ініціали) Підписи членів бригади, які пройшли інструктаж
Хавлюк О.В.
Шабат О.І.
Свідрук М.М.

Підписи працівників які провели інструктаж:
Допускач _________________ Керівник робіт (наглядач) _________________
Таблиця 4. Щоденний допуск до роботи та її закінчення
Бригада проінструктована і допущена на робоче місце Робота закінчена,
бригада виведена
Назва робочого місця Дата, час Підписи Дата, Керівника
Допускача Керівника час робіт
робіт (наглядача)
(наглядача)
1 2 3 4 5 6
Комірка КТП 10.11 10.11
10
10
11 14

Таблиця 5. Зміни в складі бригади
Працівник, введений до складу Працівник виведений зі Дата, Дозволив
бригади (прізвище, ініціали, складу бригади: (прізвище, час (підпис)
група) ініціали, група)

Роботу повністю закінчено, бригаду виведено; заземлення, встановлені бригадою, зняті,
повідомлено (кому) _асистент Кіянюк О.І.________________________________________
Дата_10.11_ година_14_ хвилина_10_ (посада,прізвище, ініціали)
Керівник робіт (наглядач) ______________________

24