Page 20 - 4312

4.4 Страховий ризик і страховий випадок
Страховий ризик - обставини, внаслідок яких може статися
страховий випадок.
Страховим випадком є нещасний випадок на виробництві або
професійне захворювання, що спричинили застрахованому
професійно зумовлену фізичну чи психічну травму за визначених
обставин, з настанням яких виникає право застрахованої особи на
отримання матеріального забезпечення та/або соціальних послуг.
Професійне захворювання є страховим випадком також у разі
його встановлення чи виявлення в період, коли потерпілий не
перебував у трудових відносинах з підприємством, на якому він
захворів.
Нещасний випадок або професійне захворювання, яке сталося
внаслідок порушення нормативних актів про охорону праці
застрахованим, також є страховим випадком.
Порушення правил охорони праці застрахованим, яке
спричинило нещасний випадок або професійне захворювання, не
звільняє страховика від виконання зобов'язань перед потерпілим.
Факт нещасного випадку на виробництві або професійного
захворювання розслідується в порядку, затвердженому Кабінетом
Міністрів України, відповідно до Закону України "Про охорону
праці".
Підставою для оплати потерпілому витрат на медичну
допомогу, проведення медичної, професійної та соціальної
реабілітації, а також страхових виплат є акт розслідування нещасного
випадку або акт розслідування професійного захворювання
(отруєння) за встановленими формами.

4.5 Нещасний випадок на виробництві та професійне
захворювання
Нещасний випадок - це обмежена в часі подія або раптовий
вплив на працівника небезпечного виробничого фактора чи
середовища, що сталися у процесі виконання ним трудових
обов'язків, внаслідок яких заподіяно шкоду здоров'ю або настала
смерть.
До професійного захворювання належить захворювання, що
виникло внаслідок професійної діяльності застрахованого та
зумовлюється виключно або переважно впливом шкідливих речовин і
певних видів робіт та інших факторів, пов'язаних з роботою.

4.6 Фонд соціального страхування від нещасних випадків та
його повноваження
Фонд соціального страхування від нещасного випадку – це
некомерційна самоврядна організація, що діє на підставі статуту, який
затверджує її правління. Управління Фондом соціального страхування
від нещасного випадку здійснюють на паритетній основі держава та

20