Page 217 - 4276
P. 217
Відмова у страхових виплатах і наданні соціальних послуг.
Фонд соціального страхування від нещасних випадків може
відмовити у страхових виплатах і наданні соціальних послуг
застрахованому, якщо мали місце:
1) навмисні дії потерпілого, спрямовані на створення умов для
настання страхового випадку;
2) подання роботодавцем або потерпілим Фонду соціального
страхування від нещасних випадків свідомо неправдивих відомостей
про страховий випадок;
3) вчинення застрахованим умисного злочину, що призвів до
настання страхового випадку.
Фонд соціального страхування від нещасних випадків може
відмовити у виплатах і наданні соціальних послуг застрахованому,
якщо нещасний випадок згідно із законодавством не визнаний
пов'язаним з виробництвом.
Припинення страхових виплат і надання соціальних послуг.
Страхові виплати і надання соціальних послуг може бути
припинено:
1) на весь час проживання потерпілого за кордоном, якщо інше
не передбачено міжнародним договором України, згода на
обов'язковість якого надана Верховною Радою України;
2) на весь час, протягом якого потерпілий перебуває на
державному утриманні, за умови, що частка виплати, яка перевищує
вартість такого утримання, надається особам, які перебувають на
утриманні потерпілого;
3) якщо з'ясувалося, що виплати призначено на підставі
документів, які містять неправдиві відомості. Сума витрат на страхові
виплати, отримані застрахованим, стягується в судовому порядку;
4) якщо страховий випадок настав внаслідок навмисного наміру
заподіяння собі травми;
5) якщо потерпілий ухиляється від медичної чи професійної
реабілітації або не виконує правил, пов'язаних з установленням чи
переглядом обставин страхового випадку, або порушує правила
поведінки та встановлений для нього режим, що перешкоджає
одужанню;
6) в інших випадках, передбачених законодавством.
Якщо на утриманні потерпілого перебувають члени сім'ї, які
проживають на території України, виплати у випадках, передбачених
217