Page 21 - 4870

Продовження додатку Б
Студент_______ Кушнір Мірія Дмитрівна________________
(прізвище, ім’я, по батькові
прибув на підприємство, організацію, установу

Печатка
підприємства, організації, установи «__»____________20__року

______________ _______________________________
(підпис) (посада, прізвище та ініціали відповідальної особи)

Вибув з підприємства, організації, установи

Печатка
підприємства, організації, установи «__»____________20__року

______________ _______________________________
(підпис) (посада, прізвище та ініціали відповідальної особи)

Завідувач лабораторії організації
Практик і зв’язку звиробництвом ______ __Юрчишин О.В.
(підпис) (прізвище та ініціали)

Печатка
ВНЗ

Директор інституту ______ __Гораль Л.Т.___
(підпис) (прізвище та ініціали)

18