Page 21 - 4468
P. 21

Лицьовий бік грошового чека                                                   Додаток 11 до Інструкції про касові операції в банках України
       Корінець чека    |                                                                          |
       АА0000000        | __________________________________________                               | АА0000000
        -------------   |           (подавець чека)                                                | В КАСУ -
        |           |   |                                                                          | контрольну
        -------------   | ГРОШОВИЙ ЧЕК АА0000000 ___________________                               | марку
       НА               | НА __________________     (номер рахунку
       |"__"_______ р.  |     (сума цифрами)        подавця чека)                      МІСЦЕ ДЛЯ
       |                |                                                              НАКЛЕЮВАННЯ
       | ЧЕК ВИДАНИЙ    | дата ______________________ ___________ р.                   КОНТРОЛЬНОЇ
       |______________  |     (число, місяць словами) (рік цифрами)                    МАРКИ
       |   (кому)       |
       |                | __________________________________________________________________________________
       |Підписи:        |        (найменування установи банку)
       |______________  |
       |   (перший)     |                Заплатить _________________________________________________________
       |                | Місце                          (кому)
       |_____________   | печатки
       |   (другий)     | подавця          ____________________________________________________________________
       |                | чека                  (сума словами)
       | ЧЕК ОДЕРЖАВ    |
       |                |                ____________________________________________________________________
       |"__"___ ___ р.  |                        (підписи)

       |_________ ___   |
       |   (підпис)     |
                         Зворотний бік грошового чека
       ||     | Цілі витрат | Сума        |                                                      |ОПРИБУТКОВАНО ЗА КАСОЮ |
       ||-----+-------------+-------------|                                                                 |                       |
       ||-----+-------------+------+------|                                                                 |                       |
       ||-----+-------------+------+------|                                                                 |Касовий ордер №__      |
       |Підписи _________________________________                                                           |"__" "_______"         |
       |Зазначену в цьому грошовому                                                                         |                       |
       |чеку суму одержав _______________________                                                           |Головний |(старший)    |
       |                     (підпис)                                                                       |       бухгалтер       |
       |                                                                                                    |                       |
       |Відмітки, що засвідчують особу одержувача                                                           |___________            |
       |                                                                                                    |   (підпис)          |
       |Пред'явлений ________________________ N _________________                                           |                       |
       |             (найменування документа)   (номер документа)                                           |                       |
       |Виданий ________________________________________________
       |            (найменування установи, яка видала документ)
       |"____"_______________________ ______ р.
       |      (дата видачі документа)
       |Перевірено  Оплатити "_________"______________________ р
       |                                                                                             Сплачено               |               |
       |Контролер ________     Відповідальний ________                  Касир ________|               |
       |          (підпис)     виконавець     (підпис)                  (підпис)----------------|
                                                                                                                                                                 18
   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26