Page 66 - 4275

Факт перебування на утриманні потерпілого у разі відсутності
відповідних документів і неможливості їх відновлення
встановлюється в судовому порядку.
Якщо застрахований або члени його сім'ї за станом здоров'я чи з
інших причин не спроможні самі одержати зазначені вище
документи, їх одержує та подає відповідний страховий експерт Фонду
соціального страхування від нещасних випадків.

Розгляд справ про страхові виплати.
Фонд соціального страхування від нещасних випадків розглядає
справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або
заінтересованої особи за наявності усіх необхідних документів і
приймає відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня

надходження зазначених документів.
Рішення оформляється постановою, в якій зазначаються дані
про осіб, які мають право на страхові виплати, розміри виплат на
кожного члена сім'ї та їх строки або обґрунтування відмови у
виплатах; до постанови додаються копії необхідних документів.
Фонд соціального страхування від нещасних випадків може
затримати страхові виплати до з'ясування підстав для виплат, якщо

документи про нещасний випадок оформлені з порушенням
установлених вимог.

Відмова у страхових виплатах і наданні соціальних послуг.
Фонд соціального страхування від нещасних випадків може
відмовити у страхових виплатах і наданні соціальних послуг

застрахованому, якщо мали місце:
1) навмисні дії потерпілого, спрямовані на створення умов для
настання страхового випадку;
2) подання роботодавцем або потерпілим Фонду соціального
страхування від нещасних випадків свідомо неправдивих відомостей
про страховий випадок;
3) вчинення застрахованим умисного злочину, що призвів до

настання страхового випадку.
Фонд соціального страхування від нещасних випадків може
відмовити у виплатах і наданні соціальних послуг застрахованому,
якщо нещасний випадок згідно із законодавством не визнаний
пов'язаним з виробництвом.

66